Le Projet d’Accompagnement Personnalisé dans nos EHPAD : un programme sur mesure
Accompagner au mieux les résidents dans le respect de leurs volontés, de leurs habitudes et de leur personne ; tel est l’enjeu majeur du PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé) parfois appelé Projet Personnalisé ou Projet de Vie Personnalisé mis en place dans l’ensemble des établissements de Chemins d’Espérance. Si chacun l’aborde selon ses spécificités, tous ont un objectif commun : favoriser le bien-être de la personne.
Une démarche encadrée par la loi et les bonnes pratiques
Le PAP s’appuie sur des bases légales et notamment la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002, qui rénove l’action sociale et médico-sociale ainsi que la recommandation-cadre de la Haute Autorité de Santé sur la bientraitance. Celle-ci invite les professionnels à favoriser la participation active des résidents à l’élaboration de leur projet d’accompagnement. Le personnel de nos EHPAD se doit d’encourager et de faciliter cette collaboration.
Cette approche permet d’éviter une prise en charge standardisée, en privilégiant un parcours individualisé et humain. Ce projet joue un rôle crucial dans la préservation des droits des personnes accueillies dans nos structures, en renforçant leur pouvoir de décision et en suscitant leur engagement. Cette personnalisation est non seulement un gage de bientraitance, mais aussi une condition essentielle pour assurer le bien-être et l’épanouissement de chaque résident, des valeurs chères à notre Association Chemins d’Espérance.
Une co-construction avec le résident et ses proches
Le Projet d’Accompagnement Personnalisé est une démarche collaborative entre le résident, ses proches et les équipes pluridisciplinaires. Cela comprend le référent du projet ainsi que le coordonnateur de l’ensemble des PAP, le groupe des professionnels élargi, les bénévoles et services civiques de l’établissement. Les membres intervenant en amont de l’entrée dans la structure peuvent aussi faire part de leurs observations : médecin traitant, infirmier, équipes dans les centres d’accueil de jour etc. Les premiers acteurs doivent coopérer pour garantir la continuité du parcours d’accompagnement, aborder tous les aspects de l’accompagnement des résidents et enfin de croiser les regards.
Ce projet devient ainsi un outil de coordination entre les différents intervenants, permettant de respecter les choix de vie du résident tout en s’adaptant à ses besoins qui peuvent évoluer. Tous les aspects de la vie quotidienne du résident sont ainsi évoqués afin de répondre au mieux à ses besoins et ses attentes, y compris l’ensemble des risques évoqués par la Haute Autorité de Santé tels que : les risques de chute, ceux liés à la sexualité, à l’abus de faiblesse, aux sorties inopinées, les risques d’addiction, de prosélytisme, de perte d’autonomie ou encore d’isolement.
Les étapes clés du PAP
Ce projet se construit rigoureusement autour de cinq temps forts :
- Le premier contact avec le recueil des informations et des besoins à l’arrivée du résident.
- L’analyse de la situation et des besoins en présence de l’équipe pluridisciplinaire seule afin d’évaluer la situation du résident.
- La co-construction avec les équipes ainsi que la participation active du résident, de sa famille (à sa demande) à l’élaboration du projet personnalisé.
- La mise en œuvre du projet avec la signature par le résident ou son représentant légalpuis l’inscription du PAP dans le logiciel de soins.
- Communication du PAP aux professionnels et adaptation de l’accompagnement (environ 6 mois après l’arrivée du résident).
Il est à noter que ce document fait l’objet d’une co-évaluation continue avec une réévaluation annuelle pour s’assurer de sa pertinence et de son adaptation aux besoins du résident et tous les six mois pour les personnes en Unité de Vie Protégée.
Ainsi le Projet d’Accompagnement Personnalisé est bien plus qu’une obligation légale, c’est une démarche qui place la personne âgée au cœur de l’accompagnement, en lui offrant un cadre bienveillant et adapté à ses besoins, pour qu’elle puisse vivre pleinement cette nouvelle étape de sa vie.
Pour plus d’informations :
Le projet personnalisé : une dynamique de parcours d’accompagnement (volet Ehpad)
Recommandations de bonnes pratiques professionnelles
Personnes âgées l Fiche-repère
